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        出生9天的新生兒總是“吐奶” 竟是腸扭轉不良
        2021-09-01 10:15

          “吐奶”是大多數新生兒都會歷經的過程,多數家長也習以為常。然而,近日出生僅9天的男嬰小沐沐卻因為“吐奶”而經歷了一場“人生浩劫”。這又是怎么回事呢?

          小沐沐出生五天后和他的媽媽被送到某月子中心精心照顧,量體溫、測黃疸每日不落,照顧的月嫂只是偶爾覺得這孩子比一般孩子會哭鬧。

          出生第九天,月嫂照常給小沐沐測黃疸,但這次著實把所有人驚著了,儀器顯示小沐沐的黃疸值超標,高達18.9mg/dl,遠高于新生兒的正常范圍。當即,爸爸緊急將小沐沐送到新安醫院兒科就診并入院觀察,準備做藍光照射退黃對癥支持治療。

          但接下來醫生的詳細診斷完全讓初為人父的爸爸慌了神。當天,正值新生兒科副主任郭麗麗當班,出于醫生的職責,她反復詢問了寶寶的吃食情況,得知小沐沐近兩日頻繁“吐奶”,并且嘔吐物顏色黃中帶綠,這一下拉起了她心中的“報警鈴”。而在隨后的胃管內的確洗出了較多黃綠色液體。這絕非尋常,根據臨床經驗,“頻繁嘔吐且嘔吐物顏色異?!焙苡锌赡艽嬖谏舷拦W鑶栴},需要高度重視。

          兒科團隊請來新安超聲科主任沈剛參與小沐沐床邊會診,做床邊腹部B超檢查。果斷得出診斷——這是一例先天性腸旋轉不良伴中腸扭轉可能的病例,及時為患兒臨床手術治療贏得了寶貴的時間。

          腸旋轉不良是胚胎腸管發育過程中,腸管以腸系膜上動脈為軸的正?;剞D運動發生障礙,使腸管位置變異,腸系膜附著不全和異常腹膜索帶,導致十二指腸、空腸受壓和腸扭轉等病變,常見于新生兒,發病率居新生兒上消化道梗阻首位。新生兒腸旋轉不良如腸扭轉嚴重者,除了腸道供血不足還會引起腸壞死并危及生命,超過6小時未處理將會對手術帶來一定困難。因此,及時、準確的診斷對患兒預后非常重要。

          目前,小沐沐旋轉的腸子已經復位擺正,安然出院。對此,郭麗麗醫生表示:“臨床上經常遇到嘔吐或吐奶的孩子,需要我們醫師一點點地去排除病因,尋找到最終的元兇。有些情況雖然不算常見,但在診斷時要想到每一種可能。另外也提醒寶爸寶媽要多注意小寶寶的異常情況,一旦發現及時就醫?!?/p>

        來源: 作者:姚春燕 編輯:曹雅嚴 責編:張奎超

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