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        十二指腸全程壞死 手術11小時后,她有了一副“新腸子”
        2021-08-18 11:03

          近日,蔣阿姨因為腹痛腹脹,緊急到新安醫院治療,夜里疼痛愈發劇烈和頻繁,隨之出現四肢冰冷、神志模糊等休克表現。醫生綜合病史、體征、輔助檢查等考慮蔣阿姨或為“急性感染性休克、急性腹膜炎、腸壞死可能”,當即決定轉入重癥監護室給予積極的抗休克治療,并作充分的術前準備。

          但蔣阿姨有多年的“房顫”病史,必須長期服用抗凝藥物來控制血栓的形成以避免發生卒中的危險。而這也使得她的凝血酶原時間,即傷口凝血時間比一般人要延長33.6秒。為此,浙江新安國際醫院大外科主任張凡立即召集ICU、普外科、肝膽胰外科、麻醉科、影像科等多學科緊急MDT討論,同時多方合力制定周密的手術預案,嚴謹救治計劃。

          隨后搶救工作全面展開,術中所見,證實蔣阿姨的十二指腸已全程發黑壞死加部分空腸約50厘米全部壞死!原來隔著肚皮,蔣阿姨的腹中已經“危機四伏”,若此次沒有及時就醫,后果不言而喻。

          救治團隊心里明白,這次手術必然是一場前所未有的挑戰。手術緊張進行,在普外科、肝膽外科的緊密合作之下,全部壞死腸道都被切除。而為了替代壞死腸道的必要生理功能,團隊又以膽腸、胰腸、胃腸等吻合術將蔣阿姨的腸道進行改道重建,使擬吻合的組織間不疏漏、不出血,復原失去的生理功能,確保了蔣阿姨日后的正常生活。歷時11個小時的手術終于順利完成,一副“新腸子”改建完成,經歷這場“戰斗”的醫護人員舒了一口氣,心里的石頭才敢安穩落地。

          后來蔣阿姨也在重癥監護室8天的密切觀察治療和早期康復下順利轉回普外科病房。面對“劫后重生”,70歲的蔣阿姨笑得像花一樣。目前已經順利康復出院,被孝順的兒子接回家中細心照料。

          張凡提醒,像蔣阿姨這樣的房顫病人一定要遵循醫囑,及時的監測、規范用藥;并且如果出現腹部疼痛癥狀,要及時警惕,多加留心,除了內科,也需要到外科進一步咨詢檢查。蔣阿姨的搶救成功正是體現了新安醫院大外科、普外科、肝膽胰外科、重癥醫學科、手術室、麻醉科、影像科等多學科的緊密合作,為患者的康復選擇了最優方案,采取了最佳的診療措施。

        來源: 作者:姚春燕 編輯:曹雅嚴 責編:張奎超

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